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試管血值低通常指試管嬰兒后血液HCG值低,可能由多種原因引起。其中常見的原因是檢測過早、檢測結果失誤、生化妊娠、異位妊娠、胚胎停育等。因此試管血值低能否保胎成功,需要根據(jù)HCG的翻倍情況和孕酮值進行綜合判斷。如果HCG翻倍良好、孕酮值也比較好,會有保胎成功的可能性,如果HCG翻倍較差、孕酮值也比較低,要考慮是生化妊娠或者是異位妊娠,此時可能無法保胎。
1、檢測過早:在試管嬰兒胚胎移植后的早期,如果過早地進行血液HCG檢測,可能會因為胚胎發(fā)育尚未穩(wěn)定而導致結果偏低,除此之外無其他癥狀。建議在胚胎移植后的第14天左右進行血液HCG檢測,盡量提高檢測結果的準確性;
2、檢測結果失誤:有時由于血液保存不佳、實驗室操作失誤、試劑問題或儀器故障等原因,可能導致血液HCG檢測結果不準確,出現(xiàn)偏低的情況,除此之外無其他癥狀。建議重新進行血液HCG檢測,確保檢測結果的準確性;
3、生化妊娠:生化妊娠是指胚胎著床后不久發(fā)生的自然流產(chǎn),由于受精卵沒有發(fā)育成可識別的胚胎,因此血液HCG值可能偏低。對于生化妊娠引起的血值偏低,伴隨陰道流血現(xiàn)象,一般不需要特殊處理,但如果反復發(fā)生生化妊娠,建議遵醫(yī)囑進一步查明生化妊娠的原因,如進行染色體檢查、精子畸形率檢查等;
4、異位妊娠:異位妊娠是指胚胎著床在子宮以外的部位,如輸卵管等,由于胚胎發(fā)育不良,血液HCG值可能偏低,同時伴隨有劇烈腹痛、陰道流血等現(xiàn)象。對于異位妊娠引起的血值偏低,需要盡快尋求醫(yī)生的專業(yè)治療,包括藥物治療或手術治療,藥物治療可以遵醫(yī)囑使用米非司酮片、甲氨蝶呤片,手術治療則需要根據(jù)具體情況選擇輸卵管開窗術、輸卵管切除術等手術方式;
5、胚胎停育:胚胎停育是指胚胎發(fā)育停止,不再繼續(xù)生長,此時,血液HCG值可能逐漸降低,除此之外無其他不適。對于胚胎停育引起的血值偏低,需要遵醫(yī)囑進行清宮手術,以清除子宮內的胚胎組織,手術后需要休息一段時間,并定期到醫(yī)院進行復查。
1、HCG翻倍良好、孕酮值也比較好:
雖然試管血值相對比較低,但HCG翻倍比較好,同時在孕酮值也比較好的情況下,此時考慮宮內妊娠的可能性比較大,醫(yī)生可能會給予黃體酮等藥物進行保胎治療,一般可以保胎成功。
2、HCG翻倍較差、孕酮值也比較低:
生化妊娠:一般無法保胎成功,生化妊娠指HCG值上升到一定水平后逐漸下降,同時B超在宮內和宮外沒有看見妊娠囊,如果臨床上考慮患者是生化妊娠,建議要停用黃體支持藥物,等待月經(jīng)來潮;
異位妊娠:通常無法保胎成功,如果是異位妊娠,HCG值會緩慢上升,但是翻倍要比宮內妊娠緩慢,同時孕酮值比較低,此時需要警惕異位妊娠的可能性,需要完善超聲等檢查。如果宮內沒有看見妊娠囊,而宮外發(fā)現(xiàn)妊娠囊,可考慮為異位妊娠,對此需要盡早進行處理,以免對身體造成嚴重危害。
總之,試管血值低通常指試管嬰兒后血液HCG值低,可能由多種原因引起。其中常見的原因是檢測過早、檢測結果失誤、生化妊娠、異位妊娠、胚胎停育等。